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素問・43痺論

痺とは風、寒、湿の三気の病であり、風、寒、湿の三気はそれぞれ多かったり少なかったりするので、痺証もまたそれぞれ行、痛、著の区別がある。

黄帝問曰、痺之安生。岐伯対曰、風寒湿三気雜至、合而為痺也。其風気勝者為行痺。寒気勝者為痛痺。湿気勝者為著痺也。
帝曰、其有五者何也。岐伯曰、以冬遇此者為骨痺。以春遇此者為筋痺。以夏遇此者為脈痺。以至陰遇此者為肌痺。以秋遇此者為皮痺。
帝曰、内舍五蔵六府、何気使然。岐伯曰、五蔵皆有合、病久而不去者、内舍於其合也。故 骨痺不已、復感於邪、内舍於腎。筋痺不已、復感於邪、内舍於肝。脈痺不已、復感於邪、内舍於心。肌痺不已、復感於邪、内舍於脾。皮痺不已、復感於邪、内舍於肺。所謂痺者、各以其時、重感於風寒湿之気也。
凡痺之客五蔵者、肺痺者、煩満喘而嘔。心痺者、脈不通、煩則心下鼓、暴上気而喘、嗌乾善噫、厥気上則恐。肝痺者、夜臥則驚、多飲数小便、上為引如懷。腎痺者、善脹、尻以代踵、脊以代頭。脾痺者、四支解墮、発咳嘔汁、上為大塞。腸痺者、数飲而出不得。中気喘争、時発飧泄。胞痺者、少腹膀胱按之内痛、若沃以湯、渋於小便、上為清涕。
陰気者、静則神蔵、躁則消亡。飲食自倍、腸胃乃傷。淫気喘息、痺聚在肺。淫気憂思、痺聚在心。淫気遺溺、痺聚在腎。淫気乏竭、痺聚在肝。淫気肌絶、痺聚在脾。諸痺不已、亦益内也。其風気勝者、其人易已也。
帝曰、痺、其時有死者、或疼久者、或易已者。其故何也。岐伯曰、其入蔵者死、其留連筋骨間者疼久、其留皮膚間者易已。
帝曰、其客於六府者、何也。岐伯曰、此亦其食飲居処、為其病本也。六府亦各有兪。風寒湿気中其兪、而食飲応之、循兪而入、各舍其府也。
帝曰、以鍼治之奈何。岐伯曰、五蔵有兪、六府有。循脈之分、各有所発。各隨其過、則病瘳也。
帝曰、栄衛之気、亦令人痺乎。岐伯曰、栄者、水穀之精気也。和調於五蔵、灑陳於六府、乃能入於脈也。故循脈上下、貫五蔵、絡六府也。衛者、水穀之悍気也。其気慓疾滑利、不能入於脈也。故循皮膚之中、分肉之間、熏於肓膜、散於胸腹。逆其気則病、従其気則愈。不与風寒湿気合。故不為痺。帝曰、善。
痺、或痛、或不痛。或不仁、或寒、或熱、或燥、或湿。其故何也。岐伯曰、痛者、寒気多也。有寒故痛也。其不痛不仁者、病久入深、栄衛之行渋、経絡時疏。故不通、皮膚不営。故為不仁。其寒者、陽気少、陰気多、与病相益。故寒也。其熱者、陽気多、陰気少、病気勝、陽遭陰。故為痺熱。其多汗而濡者、此其逢湿甚也。陽気少、陰気盛、両気相感。故汗出而濡也。
帝曰、夫痺之為病、不痛何也。岐伯曰、痺在於骨則重。在於脈則血凝而不流。在於筋則屈不伸。在於肉則不仁。在於皮則寒。故具此五者、則不痛也。凡痺之類、逢寒則虫、逢熱則縱。帝曰、善。

(注):胃経の足三里、大腸経の上巨虚、小腸経の下巨虚、三焦経の委陽、膀胱経の委中、胆経の陽陵泉など。
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