草根木皮みな薬
 

薬膳や中医学を勉強している方、
知りたい方に送る薬膳や中医学情報

素問・39挙痛論

臨床における望・聞・問・切診の運用。九気の病として外感と情志の気の内傷について。

黄帝問曰、 余聞、善言天者、必有験於人。 善言古者、必有合於今、 善言人者、必有厭於己。 如此則道不惑而要数極。所謂明也。 今余問於夫子、令言而可知、視而可見、捫而可得。令験於己而発蒙解惑。可得而聞乎。 岐伯再拝稽首対曰、何道之問也。 帝曰、願聞人之五蔵卒痛、何気使然。 岐伯対曰、経脈流行不止、環周不休。寒気入経而稽遅、泣而不行。客於脈外則血少、客於脈中則気不通。故卒然而痛。
帝曰。 其痛或卒然而止者。或痛甚不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。或按之無益者。 或喘動応手者。或心与背相引而痛者。或脇肋与少腹相引而痛者。或腹痛引陰股者。或痛宿昔而成積者。或卒然痛死不知人、有少間復生者。或痛而嘔者。或腹痛而後泄者。或痛而閉不通者。凡此諸痛、各不同形。別之奈何。
岐伯曰、寒気客於脈外則脈寒、脈寒則縮蜷、縮蜷則脈絀急、絀急則外引小絡。故卒然而痛。得Q則痛立止。 因重中於寒、則痛久矣。寒気客於経脈之中、与Q気相薄則脈満、満則痛而不可按也。 寒気稽留、Q気従上、則脈充大而血気乱。故痛甚不可按也。 寒気客於腸胃之間、膜原之下、血不得散、小絡急引。故痛。按之則血気散。故按之痛止。 寒気客於侠脊之脈、則深按之不能及。故按之無益也。寒気客於衝脈。衝脈起於関元、随腹直上。寒気客則脈不通。脈不通則気因之。故喘動応手矣。 寒気客於背兪之脈、則脈泣、脈泣則血虚、血虚則痛。其兪注於心。故相引而痛。按之則熱気至、熱気至則痛止矣。寒気客於厥陰之脈。厥陰之脈者、絡陰器、繋於肝。寒気客於脈中、則血泣脈急。故脇肋与少腹相引痛矣。 厥気客於陰股、寒気上及少腹、血泣在下相引。故腹痛引陰股。寒気客於小腸膜原之間、絡血之中、血泣不得注於大経、血気稽留不得行。故宿昔而成積矣。寒気客於五蔵、厥逆上泄、陰気竭、陽気未入。故卒然痛、死不知人。気復反、則生矣。寒気客於腸胃、厥逆上出。故痛而嘔也。寒気客於小腸、小腸不得成聚。故後泄腹痛矣。熱気留於小腸、腸中痛、癉熱焦渇、則堅乾不得出。故痛而閉不通矣。
帝曰、所謂言而可知者也。視而可見奈何。岐伯曰、五蔵六府、固尽有部。視其五色、黄赤為熱、白為寒、青黒為痛。此所謂視而可見者也。帝曰、捫而可得奈何。岐伯曰、視其主病之脈、堅而血、及陥下者、皆可捫而得也。 帝曰善。
余知百病生於気也。 怒則気上、喜則気緩。悲則気消、恐則気下。寒則気收、Q則気泄。驚則気乱、労則気耗、思則気結。九気不同。何病之生。岐伯曰、 怒則気逆、甚則嘔血及飧泄。故気上矣。 喜則気和志達、栄衛通利、故気緩矣。 悲則心系急、肺布葉挙、而上焦不通、栄衛不散、熱気在中。故気消矣。恐則精却、却則上焦閉、閉則気還、還則下焦脹。故気不行矣。寒則腠理閉、気不行。故気收矣。 Q則腠理開、栄衛通、汗大泄。故気泄。驚則心無所倚、神無所帰、慮無所定。故気乱矣。 労則喘息汗出、外内皆越。故気耗矣。思則心有所存、神有所帰、正気留而不行。故気結矣。

このページのトップに戻る