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素問・70五常政大論

運気論と治療の原則。五運には平気・太過・不及の変化があること、四方の地理には高低・陰陽の差異があること、それらの自然界の万物や人体に対する影響について論じている。次に治療の原則の臨床上の運用の仕方について論じている。

黄帝問曰、太虚寥廓、五運廻薄、衰盛不同、損益相従。願聞平気、何如而名、何如而紀也。岐伯対曰、昭乎哉問也。木曰敷和、火曰升明、土曰備化、金曰審平、水曰静順。
帝曰、其不及奈何。岐伯曰、木曰委和、火曰伏明、土曰卑監、金曰従革、水曰涸流。
帝曰、太過何謂。岐伯曰、木曰発生、火曰赫曦、上曰敦阜、金曰堅成、水曰流衍。
帝曰、三気之紀、願聞其候。岐伯曰、悉乎哉問也。敷和之紀、木徳周行、陽舒陰布、五化宣平、其気端、其性随、其用曲直、其化生栄、其類草木、其政発散、其候温和、其令風、其蔵肝、肝其畏清、其主目、其穀麻、其果李、其実核、其応春、其虫毛、其畜犬、其色蒼、其養筋、其病裏急支満、其味酸、其音角、其物中堅、其数八。
升明之紀、正陽而治、徳施周普、五化均衡。其気高、其性速、其用燔灼、其化蕃茂、其類火、其政明曜、其候炎暑、其令熱、其蔵心、心其畏寒、其主舌、其穀麦、其果杏、其実絡、其応夏、其虫羽、其畜馬、其色赤、其養血、其病 瘛、其味苦、其音徴、其物脈、其数七。
備化之紀、気協天休、徳流四政、五化斉修。其気平、其性順、其用高下、其化豐満、其類土、其政安静、其候溽蒸、其令湿、其蔵脾、脾其畏風、其主口、其穀稷、其果棗、其実肉、其応長夏、其虫倮、其畜牛、其色黄、其養肉、其病否、其味甘、其音宮、其物膚、其数五。
審平之紀、收而不争、殺而無犯、五化宣明。其気潔、其性剛、其用散落、其化堅斂、其類金、其政勁粛、其候清切、其令燥、其蔵肺、肺其畏熱、其主鼻、其穀稲、其果桃、其実殼、其応秋、其虫介、其畜鶏、其色白、其養皮毛、其病咳、其味辛、其音商、其物外堅、其数九。
静順之紀、蔵而勿害、治而善下、五化咸整。其気明、其性下、其用沃衍、其化凝堅、其類水、其政流演、其候凝粛、其令寒、其蔵腎、腎其畏湿、其主二陰、其穀豆、其果栗、其実濡、其応冬、其虫鱗、其畜彘、其色黒、其養骨髄、其病厥、其味鹹、其音羽、其物濡、其数六。
故生而勿殺、長而勿罰、化而勿制、收而勿害、蔵而勿抑、是謂平気。
委和之紀、是謂勝生。生気不政、化気迺揚、長気自平、收令迺早、涼雨時降、風雲并興、草木晩栄、蒼乾凋落、物秀而実、膚肉内充。其気斂、其用聚、其動 戻拘緩、其発驚駭、其蔵肝、其果棗李、其実核殼、其穀稷稲、其味酸辛、其色白蒼、其畜犬鶏、其虫毛介、其主霧露淒滄、其声角商、其病揺動注恐、従金化也。少角与判商同。上角与正角同、上商与正商同。其病支廃、癰腫瘡瘍、其甘虫、邪傷肝也。上宮与正宮同、蕭 粛殺、則炎赫沸騰、眚於三。所謂復也。其主飛蠹蛆雉、廼為雷霆。
伏明之紀、是謂勝長。長気不宣、蔵気反布、收気自政、化令乃衡、寒清数挙、暑令乃薄、承化物生、生而不長、成実而稚、遇化已老、陽気屈伏、蟄虫早蔵。其気鬱、其用暴、其動彰伏変易、其発痛、其蔵心、其果栗桃、其実絡濡、其穀豆稻、其味苦鹹、其色玄丹、其畜馬彘、其虫羽鱗、其主氷雪霜寒、其声徴羽。其病昏惑悲忘、従水化也。少徴与少羽同。上商与正商同。邪傷心也。凝慘凓冽、則暴雨霖霪、眚於九、其主驟注、雷霆震驚、沈 淫雨。
卑監之紀、是謂減化。化気不令、生政独彰、長気整、雨廼愆、收気平、風寒并興、草木栄美、秀而不実、成而粃也。其気散、其用静定、其動瘍涌分潰癰腫。其発濡滯、其蔵脾、其果李栗、其実濡核、其穀豆麻、其味酸甘、其色蒼黄、其畜牛犬、其虫倮毛、其主飄怒振発、其声宮角、其病留満否塞、従木化也。少宮与少角同。上宮与正宮同、上角与正角同。其病飧泄、邪傷脾也。振拉飄揚、則蒼乾散落、其眚四維、其主敗折虎狼。清気乃用、生政乃辱。
従革之紀、是謂折收。收気乃後、生気乃揚、長化合徳、火政乃宣、庶類以蕃。其気揚、其用躁切、其動鏗禁瞀厥、其発咳喘、其蔵肺、其果李杏、其実殼絡、其穀麻麦、其味苦辛、其色白丹、其畜鶏羊、其虫介羽、其主明曜炎爍、其声商徴、其病嚔咳鼽衄、従火化也。少商与少徴同。上商与正商同、上角与正角同。邪傷肺也。炎光赫烈、則氷雪霜雹、眚於七。其主鱗伏彘鼠、歳気早至、廼生大寒。
涸流之紀、是謂反陽。蔵令不挙、化気乃昌、長気宣布、蟄虫不蔵、土潤水泉減、草木条茂、栄秀満盛。其気滯、其用滲泄、其動堅止、其発燥槁、其蔵腎、其果棗杏、其実濡肉、其穀黍稷、其味甘鹹、其色 玄、其畜彘牛、其虫鱗倮、其主埃鬱昏翳、其声羽宮、其病痿厥堅下、従土化也。少羽与少宮同。上宮与正宮同、其病癃閟、邪傷腎也。埃昏驟雨、則振拉摧抜、眚於一、其主毛顕狐狢、変化不蔵。
故乗危而行、不速而至、暴虐無徳、災反及之、微者復微、甚者復甚、気之常也。
発生之紀、是謂啓[東攵]、土疏泄、蒼気達、陽和布化、陰気乃随、生気淳化、万物以栄。其化生、其気美、其政散、其令条舒、其動掉眩巓疾、其徳鳴靡啓坼、其変振拉摧抜、其穀麻稲、其畜鶏犬、其果李桃、其色青黄白、其味酸甘辛、其象春、其経足厥陰少陽、其蔵肝脾、其虫毛介、其物中堅外堅、其病怒。太角与上商同。上徴則其気逆、其病吐利。不務其徳、則收気復、秋気勁切。甚則粛殺、清気大至、草木凋零、邪乃傷肝。
赫曦之紀、是謂蕃茂。陰気内化、陽気外栄、炎暑施化、物得以昌。其化長、其気高、其政動、其令鳴顕、其動炎灼妄擾、其徳暄暑鬱蒸、其変炎烈沸騰、其穀麦豆、其畜羊彘、其果杏栗、其色赤白玄、其味苦辛鹹、其象夏、其経手少陰太陽、手厥陰少陽、其蔵心肺、其虫羽鱗、其物脈濡、其病笑瘧瘡瘍血流狂妄目赤。上羽与正徴同、其收斉、其病 。上徴而收気後也。暴烈其政、蔵気乃復、時見凝慘、甚則雨水霜雹切寒、邪傷心也。
敦阜之紀、是謂広化。厚徳清静、順長以盈、至陰内実、物化充成、煙埃朦鬱、見於厚土、大雨時行、湿気乃用、燥政乃辟。其化円、其気豊、其政静、其令周備、其動濡積并稸、其徳柔潤重淖、其変震驚飄驟崩潰、其穀稷麻、其畜牛犬、其果棗李、其色 玄蒼、其味甘鹹酸、其象長夏、其経足太陰陽明、其蔵脾腎、其虫倮毛、其物肌核、其病腹満:四支不挙。大風迅至、邪傷脾也。
堅成之紀、是謂收引。天気潔、地気明、陽気随陰治化、燥行其政、物以司成、收気繁布、化洽不終。其化成、其気削、其政粛、其令鋭切、其動暴折瘍、其徳霧露蕭 、其変粛殺凋零。其穀稲黍、其畜鶏馬、其果桃杏、其色白青丹、其味辛酸苦、其象秋、其経手太陰陽明、其蔵肺肝、其虫介羽、其物殼絡、其病喘喝胸憑仰息。上徴与正商同、其生斉、其病咳。政暴変、則名木不栄、柔脆焦首、長気斯救、大火流、炎爍且至、蔓将槁、邪傷肺也。
流衍之紀、是謂封蔵。寒司物化、天地厳凝、蔵政以布、長令不揚。其化凛、其気堅、其政謐、其令流注、其動漂泄沃涌、其徳凝慘寒雰、其変氷雪霜雹、其穀豆稷、其畜彘牛、其果栗棗、其色黒丹 、其味鹹苦甘、其象冬、其経足少陰太陽、其蔵腎心、其虫鱗倮、其物濡満、其病脹。上羽而長気不化也。政過則化気大挙、而埃昏気交、大雨時降、邪傷腎也。
故曰、不恒其徳、則所勝来復、政恒其理、則所勝同化。此之謂也。
帝曰、天不足西北、左寒而右凉。地不満東南、右熱而左温。其故何也。岐伯曰、陰陽之気、高下之理、太少之異也。東南方陽也。陽者、其精降於下。故右熱而左温。西北方陰也。陰者、其精奉於上。故左寒而右凉。是以地有高下、気有温凉、高者気寒、下者気熱。故適寒涼者脹、之温熱者瘡。下之則脹已、汗之則瘡已。此腠理開閉之常、太少之異耳。
帝曰、其於寿夭何如。岐伯曰、陰精所奉、其人寿。陽精所降、其人夭。帝曰、善。其病也、治之奈何。岐伯曰、西北之気、散而寒之。東南之気、收而温之。所謂同病異治也。故曰、気寒気涼、治以寒涼、行水漬之。気温気熱、治以温熱、強其内守。必同其気、可使平也。仮者反之。帝曰、善。一州之気、生化寿夭不同、其故何也。岐伯曰、高下之理、地勢使然也。崇高、則陰気治之、汚下、則陽気治之。陽勝者先天、陰勝者後天、此地理之常、生化之道也。帝曰、其有寿夭乎。岐伯曰、高者其気寿、下者其気夭、地之小大異也。小者小異、大者大異。故治病者、必明天道地理、陰陽更勝、気之先後、人之寿夭、生化之期、乃可以知人之形気矣。帝曰善。
其歳有不病而蔵気不応不用者、何也。岐伯曰、天気制之、気有所従也。帝曰、願卒聞之。岐伯曰、少陽司天、火気下臨、肺気上従、白起金用、草木眚、火見燔焫、革金且耗、大暑以行、咳嚔鼽衄、鼻窒口瘍、寒熱胕腫、風行於地、塵沙飛揚、心痛、胃脘痛、厥逆、鬲不通。其主暴速。
陽明司天、燥気下臨、肝気上従、蒼起木用而立、土乃眚。淒滄数至、木伐草萎、脇痛目赤、掉振鼓慄、筋痿不能久立。暴熱至、土乃暑、陽気鬱発、小便変、寒熱如瘧、甚則心痛。火行於槁、流水不氷、蟄虫乃見。
太陽司天、寒気下臨、心気上従、而火且明、丹起、金乃眚。寒清時挙、勝則水氷、火気高明、心熱煩、嗌乾、善渇、鼽嚔、喜悲、数欠。熱気妄行、寒乃復、霜不時降、善忘、甚則心痛。土廼乃、水豐衍。寒客至、沈陰化、湿気変物、水飲内稸、中満不食。皮[疒君巾]肉苛、筋脈不利。甚則胕腫、身後癰。
厥陰司天、風気下臨、脾気上従、而土且隆、黄起、水乃眚。土用革、体重、肌肉萎、食減口爽、風行太虚、雲物揺動、目転耳鳴。火縱其暴、地乃暑、大熱消爍、赤沃下、蟄虫数見、流水不氷。其発機速。
少陰司天、熱気下臨、肺気上従、白起金用、草木眚、喘嘔寒熱嚔鼽衄鼻窒。大暑流行、甚則瘡瘍燔灼、金爍石流。地乃燥清、淒滄数至、脇痛、善太息。粛殺行、草木変。
太陰司天、湿気下臨、腎気上従、黒起水変、埃冒雲雨。胸中不利、陰痿、気大衰、而不起不用、当其時、反腰 痛、動転不便也、厥逆。地乃蔵陰、大寒且至、蟄虫早附、心下否痛、地裂氷堅、少腹痛、時害於食。乗金則止。水増、味乃鹹、行水減也。
帝曰、歳有胎孕不育、治之不全、何気使然。岐伯曰、六気五類、有相勝制也。同者盛之、異者衰之。此天地之道、生化之常也。故厥陰司天、毛虫静、羽虫育、介虫不成。在泉、毛虫育、倮虫耗、羽虫不育。少陰司天、羽虫静、介虫育、毛虫不成。在泉、羽虫育、介虫耗不育。太陰司天、倮虫静、鱗虫育、羽虫不成。在泉、倮虫育、鱗虫不成。少陽司天、羽虫静、毛虫育、倮虫不成。在泉、羽虫育、介虫耗、毛虫不育。陽明司天、介虫静、羽虫育、介虫不成。在泉、介虫育、毛虫耗、羽虫不成。太陽司天、鱗虫静、倮虫育。在泉、鱗虫耗、倮虫不育。
諸乗所不成之運、則甚也。故気主有所制、歳立有所生、地気制已勝、天気制勝已、天制色、地制形、五類衰盛、各随其気之所宜也。故有胎孕不育、治之不全、此気之常也。所謂中根也。根於外者亦五。故生化之別、有五気五味五色五類五宜也。
帝曰、何謂也。岐伯曰、根于中者、命曰神機。神去則機息。根於外者、命曰気立。気止則化絶。故各有制、各有勝、各有生、各有成。故曰、不知年之所加、気之同異、不足以言生化。此之謂也。
帝曰。気始而生化、気散而有形、気布而蕃育、気終而象変、其致一也。然而五味所資、生化有薄厚、成熟有少多、終始不同、其故何也。岐伯曰、地気制之也。非天不生、地不長也。帝曰、願聞其道。岐伯曰、寒熱燥湿、不同其化也。故少陽在泉、寒毒不生。其味辛。其治苦酸、其穀蒼丹。陽明在泉、湿毒不生。其味酸、其気湿。其治辛苦甘、其穀丹素。太陽在泉、熱毒不生。其味苦。其治淡鹹、其穀 秬。厥陰在泉、清毒不生、其味甘。其治酸苦、其穀蒼赤。其気専、其味正。少陰在泉、寒毒不生。其味辛。其治辛苦甘、其穀白丹。太陰在泉、燥毒不生。其味鹹、其気熱。其治甘鹹、其穀 秬。化淳則鹹守、気専則辛化而倶治。
故曰、補上下者、従之、治上下者、逆之。以所在寒熱盛衰而調之。故曰、上取下取、内取外取、以求其過、能毒者、以厚薬、不勝毒者、以薄薬、此之謂也。気反者、病在上、取之下、病在下、取之上。病在中、傍取之。治熱以寒、温而行之、治寒以熱、涼而行之。治温以清、冷而行之、治清以温、熱而行之。故消之、削之、吐之、下之、補之、写之。久新同法。
帝曰、病在中、而不実不堅、且聚且散、奈何。岐伯曰、悉乎哉問也。無積者、求其蔵、虚則補之、薬以袪之、食以随之、行水漬之、和其中外、可使畢已。
帝曰、有毒無毒、服有約乎。岐伯曰、病有久新、方有大小。有毒無毒、固宜常制矣。大毒治病、十去其六。常毒治病、十去其七、小毒治病、十去其八、無毒治病、十去其九。穀肉果菜、食養尽之。無使過之傷其正也。不尽、行復如法。必先歳気、無伐天和。無盛盛、無虚虚。而遺人天殃。無致邪、無失正。絶人長命。
帝曰、其久病者、有気従不康、病去而瘠、奈何。岐伯曰、昭乎哉聖人之問也。化不可代、時不可違。夫経絡以通、血気以従、復其不足、与衆斉同、養之和之、静以待時、謹守其気、無使傾移、其形乃彰、生気以長。命曰聖王。故大要曰、無代化、無違時。必養必和、待其来復。此之謂也。帝曰、善。

(注) [ ] 内は一語です。
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