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素問・73本病論(遺篇)

五運六気の上下昇降、遷正、退位の変化について論じ、その変化の中から疫癘の法則を推論。

黄帝問曰、天元九室、余已知之。願聞気交。何名失守。岐白曰、謂其上下升降、遷正退位、各有経論。上下各有不前。故名失守也。是故気交失易位、気交之変。変易非常、即四時失序、万化不安。変民病也。
帝曰、升降不前、願聞其故。気交有変、何以明知。岐白曰、昭乎哉問。明乎道矣。気交有変、是謂天血機。但欲降而不得降者、地窒刑之。又有五運太過、而先天而至者、即交不前。但欲升而不得其升、中運抑之。但欲降而不得其降、中運抑之。於是有升之不前、降之不下者。有降之不下、升而至天者。有升降倶不前。作如此之分別、即気交之変。変之有異常、各各不同、災有微其者也。
帝曰、願聞気交遇会勝抑之由。変成民病、軽重何如。岐白曰、勝相会、抑伏使然。是故辰戌之歳、木気升之。主逢天柱、勝而不前。又遇庚戌、金運先天、中運勝之、忽然不前。木運升天、金之抑之。升而不前、即清生風少、粛殺于春、露霜復降、草木乃萎。民病温疫早発、咽嗌乃乾、四肢満、肢節皆痛。久而化鬱、即大風摧拉、折隕鳴紊。民病卒中偏痹、手足不仁。
是故巳亥之歳、君火升天。主窒天逢、勝之不前。又厥陰未遷正、則少陰未得升天。水運以至其中者、君火欲升、而中水運抑之。升之不前、即清寒復作、冷生旦暮。民病伏陽、而内生煩熱、心神驚悸、寒熱間作。日久成鬱、即暴熱乃至、赤風瞳翳、化疫。温癘暖作、赤気彰而化火疫。皆煩而躁渇、渇甚。治乃以泄之可止。
是故子午之歳、太陰升天。主窒天衝、勝之不前。又或遇壬子、木運先天而至者、中木運抑之也。升天不前、即風邪埃四起、時挙埃昏。雨湿不化。民病風邪厥、涎潮、偏痹不随、脹満。久而伏鬱、即黄埃化疫也。民病夭亡、瞼肢府黄疸満閉。湿令弗布、雨化乃微。
是故丑未之年、少陽升天。主窒天蓬、勝之不前。又或遇太陰未遷正者、即少陰未升天也。水運以至者、升天不前。即寒雰反布、凜冽如冬。水復涸、冰再結、喧暖乍作、冷復古布之、寒暄不時。民病伏陽在内、煩熱生中、心神驚駭、寒熱間争。以久成鬱、即暴熱乃生、赤風気瞳翳、化成疫癘。乃化作伏熱内煩、痹而生厥、其則血溢。
是故寅申之年、陽明升天。主窒天英、勝之不前。又或遇戊寅、火運先天而至。金欲升天、火運抑之、升之不前。即時雨不降、西風数挙、鹹鹵燥生。民病上熱、喘嗽血溢。久而化鬱、即白埃翳霧、清生殺気。民病脇満悲傷、寒鼽嗌乾、手坼皮膚燥。
是故卯酉之年、太陽升天。主窒天芮、勝之不前。又遇陽明未遷正者、即太陽未升天也。土運以至、水欲升天、土運抑之、升之不前。即湿而至熱蒸、寒生両間。民病注下、食不及化。久而成鬱、冷来客熱、冰雹卒至。民病厥逆而噦、熱生于内、気痹于外、足脛&3x75e0;疼、反生心悸懊熱、暴煩而復厥。
黄帝曰升之不前、余已尽知其旨。願聞降之不下。可得明乎。岐伯曰、悉乎哉問也。是謂天地微旨。可以尽陳斯道。所謂升已必降也。至天三年、次歳必降。降而入地、始為左間也。如此升降往来、命之六紀也。
是故丑未之歳、厥陰降地。主窒地晶、勝而不前。又或遇少陰未退位、即厥陰未降下。金運以至中、金運承之、降之未下、抑之変鬱。木欲降下、金運承之、降而不下、蒼埃遠見、白気承之、風挙埃昏。清燥行殺、霜露復下、粛殺布令。久而不降、抑之化鬱、即作風燥相伏、喧而反清。草木萌動、殺霜乃下、蟄虫未見。懼清傷蔵。
是故寅申之蔵、少陰降地。主窒地玄、勝之不入。又或遇丙申、丙寅、水運大過、先天而至。君火欲降、水運承之、降而不下。即彤雲纔見、黒気反生、暄暖如舒、寒常布雪、凜冽復作、天雲惨悽。久而不降、伏之化鬱、寒勝復熱。赤風化疫、民病綿赤、心煩、頭痛、目眩也。赤気彰、而温病欲作也。
是故卯酉之歳、太陰降地。主窒地蒼、勝之不入。又或少陽未退位者、即太陰未得降也。或木運以至、木運承之、降而不下。即黄雲見、而青霞彰。鬱蒸作而大風。霧翳埃勝、折隕乃作。久而不降也、伏之化鬱。天埃黄気、地布湿蒸。民病四肢不挙、昏眩、肢節痛、腹満填臆。
是故辰戌之歳、少陽降地、主窒地玄、勝之不入。又或遇水運太過、先天而至也、水運承之、降而不下。即形雲纔見、黒気反生。暄暖欲生、冷気卒至、甚即冰雹也。久而不降、伏之化鬱、冷気復熱、赤風化疫、民病綿赤、心煩、頭痛、目眩也。赤気彰而熱病欲作也。
是故巳亥之歳、陽明降地。主窒地彣、勝而不入。又或遇太陽未退位、即陽明未得降。即火運以至、火運承之不下。即天清而粛、赤気乃彰、暄熱反作。民皆昏倦、夜臥不安。咽乾引飲、懊熱内煩。天清朝暮、暄還復作。久而不降、伏之化鬱、天清薄寒遠生白気。民病掉眩、手足直而不仁、両脇作痛、満目[目荒(くさかんむりとる)][目荒(くさかんむりとる)]。
是故子午之年、太陽降地。主窒地阜、勝之降而不入。又或遇土運大過、先天而至、土運承之、降而不入。即天彰黒気、瞑暗悽惨、纔施、黄埃而布湿。寒化令気、蒸温復令。久而不降、伏之化鬱。民病大厥、四肢重怠、陰萎少力。天布沈陰、蒸湿間作。
帝曰、升降不前、晰知其宗。願聞遷正。可得明乎。岐伯曰、正司中位、是謂遷正位。司天不得遷正者、即前司天、以過交司之日。即遇司天大過、有余之日也、即仍旧治天数、新司天未得遷正也。
厥陰不遷正、即風暄不時。花卉萎瘁、民病淋溲、目系転、転筋、喜怒、小便赤。風欲令而寒由不去。湿暄不正。春正失時。
少陰不遷正、即冷気不退、春冷後寒、暄暖不時。民病寒熱、四肢煩痛、腰脊強直、木気雖有余、而位不遇於君火也。
太陰不遷正、即雲雨失令、万物枯焦、当生不発。民病手足肢節腫満、大腹水腫、填臆、不食、飧泄脇満、四肢不挙。雨化欲令、熱猶治之。温煦於気、亢而不沢。
少陽不遷正、即炎灼忽令、苗莠不栄。酷暑於秋、粛殺晩至、霜露不時。民病痎瘧、骨熱、心悸、驚駭、甚時血溢。
陽明不遷正、則暑化於前、粛殺於後、草木反栄。民病寒熱、鼽嚏、皮毛折、爪甲枯焦。甚則喘嗽息高、悲傷不楽。熱化乃布、燥化未令、即清頸未行、肺金復病。
太陽不遷正、即冬清反寒、易令於春、殺霜在前、寒冰於後。陽光復治、凜冽不作、雰雲待時。民病温癘至、喉閉嗌乾、煩躁而渇、喘息而有音也。寒化待燥、猶治天気。過失序、与民作災。
帝曰、遷正早晩、以命其旨。願聞退位。可得明哉。岐伯曰、所謂不退者、即天数未終。即伝数有余。名曰復布政、故名曰再治天也。即天令如故、而不退位也。
厥陰不退位、即大風早挙、時雨不降、湿令不化。民病温疫、疵廃。風生民病、皆肢節痛、頭目痛、伏熱内煩、咽喉乾引飲。
少陰不退位、即温生春冬、蟄虫早至、草木発生。民病膈熱、咽乾、血溢、驚駭、小便赤渋、丹瘤[疒軫]、瘡瘍、留毒。
太陰不退位、而取寒暑不時。埃昏布作、湿令不去。民病四肢少力、食欲不下。泄注淋満、足脛寒、陰萎痿、閉塞、失溺、小便数。
少陽不退位、即熱生於春、暑乃後化。冬温不凍、流水不冰、蟄虫出見。民病少気、寒熱更作、便血上熱、小腹堅満、小便赤沃、甚則血溢。
陽明不退位、即春生清冷、草木晩栄、寒熱間作。民病嘔吐、暴注、食欲不下、大便乾燥、四肢不挙、目眩掉眩。
帝曰、天歳早晩、余已知之。願聞地数。可得聞乎。岐伯曰、地下遷正、升天及退位不前之法、即地土産化万物、失時之化也。
帝曰、余聞天地二甲子、十干十二支、上下経緯天地、数有迭移、失守其位。可得昭乎。岐伯曰、失之迭位者、謂雖得歳正、未得正位之司。即四時不節、即生大疫。注玄珠密語云、陽年三十年、除六年天刑、計有大過二十四年。除此六年、皆作太過之用。令不然之旨、今言迭支迭位、皆可作其不及也。
仮令甲子陽年、土運太窒。如癸亥天数有余者、年雖交得甲子、厥陰猶尚治天。地已遷正、陽明在泉、去歳少陽以作右間。即厥陰之地陽明。故不相和奉者也。癸已相会、土運大過、虚反受木勝。故非大過也。何以言土運大過。況黄鐘不応太窒、木既勝而火而金復微。如此則甲已失守、後三年化成土疫。晩至丁卯、早至丙寅、土疫至也。大小善悪、推其天地、詳乎太乙。又只如甲子年、如甲至子而合、応交司而治天。則下已卯未遷正、而戊寅少陽退位者、亦甲已下有合也。則土運未大過、而木乃乗虚而勝土也。金次又行復勝之、則反邪化也。陰陽天地殊異爾。故其大小善悪、一如天地之法旨也。
仮令丙寅陽年太過。如乙丑天数有余者、雖交得丙寅、太陰尚治天也。地已遷正、厥陰司地、去歳太陽以作右間。則天太陰而地厥陰、故地不奉天化也。乙辛相会、水運太虚、反受土勝。故非太過。則太簇之管、太羽不応。土勝而雨化、木復即風。此者丙辛失守其会、後三年化成水疫。晩至已巳、早至戊辰、甚即速、微即徐。水疫至也、大小善悪、推其天地数、乃太乙游宮。又只如丙寅年、丙至寅且合、応交司而治天。即辛巳未得遷正、而庚辰太陽未退位者、亦丙辛不合徳也。即水運亦小虚而小勝、或有復。後三年化癘。名曰水癘。其状如水疫。治法如前。
仮令庚辰陽年、太過。如已卯天数有余者、雖交得庚辰年也、陽明猶尚治天。地已遷正、太陰司地、去歳少陰以作右間。即天陽明而地太陰也。故地不奉天也。乙已相会、金運太虚、反受火勝。故非太過也。即姑洗之管、太商不応。火勝熱化水復寒刑。此乙庚失守、其後三年化成金疫也。速至壬午、徐至癸未。金疫至也、大小善悪、推本年天数及太乙也。又只如庚辰、如庚至辰、且応交司而治天。即下乙未未得遷正者、即地甲午少陰未退位者、且乙庚不合徳也。即下乙未、干失剛、亦金運小虚也、有小勝或無復。後三年化癘、名曰金癘。其状如金疫也。治法如前。
仮令壬午陽年、太過。如辛巳天卯有余者、雖交得壬午年也、厥陰猶尚治天。地已遷正、陽明在泉、去歳丙申少陽以作右間。即天厥陰而地陽明。故地不奉天者也。丁辛相合会、木運太虚、反受金勝。故非太過也。即[くさかんむり豕生]賓之管、太角不応。金行燥勝、火化熱復。甚即速、微即徐。疫至大小善悪、推疫至之年天数及太乙。又只如壬至午、且応交司而治之。即下丁酉未得遷正者、即地下丙申少陽未得退位者、見丁壬不合徳也。即丁柔干失剛、亦木運小虚也、有小勝小復。後三年化癘、名曰木癘。其状如風疫也。治法如前。
仮令戊申陽年、太過。如丁未天数大過者、雖交得戊申年也、太陰猶尚司天。地已遷正、厥陰在泉、去歳壬戌大陽以退位作右間。即天丁未、地癸亥、故地不奉天化也。丁癸相会、火運太虚、反受水勝。故非大過也。即夷則之管、上太微不応。此戊癸失守其会、後三年化疫也。速至庚戌、大小善悪、推疫至之年天数及太乙。又只如戊申、如戊至申、且嘔吐交司而治天。即下癸亥未得遷正者、即地下壬戌太陽未退位者、見戊癸未合徳也。即下癸柔干失剛、見火運小虚、有小勝、或無復也。後三年化癘、名曰火癘也。治法如前。治之法、可寒之泄之。
黄帝曰、人気不足、天気如虚、人神失守、神光不聚、邪鬼干人、数有夭亡。可得聞乎。岐伯曰、人之五蔵、一蔵不足、又会天虚、感邪之至也。人憂愁思慮、即傷心。又或遇少陰司天、天数不及、太陰作接間至、即謂天虚也。此即人気天気同虚也。又遇驚而奪精、汗出於心、因而三虚、神明失守。心為君主之官、神明出焉。神失守位、即神游上丹田、在帝太乙帝君泥丸宮下。神既失守、神光不聚。却遇火不及之歳、有黒尸鬼見之、令人暴亡。
人飲食労倦、即傷脾。又或遇太陰司天、天数不及、即少陽作接間至。即謂之虚也。此即人気虚而天癸虚也。又遇飲食飽甚、汗出於胃、酔飽行房、汗出於脾、因而三虚、脾神失守。脾為諫議之官、智周出焉。神既失守、神光失位而不聚也。却遇土不及之年、或已年或申年失守、或太陰天虚、青尸鬼見之、令人卒亡。
人久坐湿地、強力入水、即傷腎。腎為作強之官、伎巧出焉。因而三虚、腎神失守、神志失位、神光不聚。却遇水不及之年、或辛不会符、或丙年失守、或太陽司天虚、有黄尸鬼至、見之令人暴亡。
人或恚怒、癸逆上而不下、即傷肝也。又遇厥陰司天、天数不及、即少陰作接間至。是謂天虚也。此謂天虚人虚也。又遇疾走恐惧、汗出於肝。肝為将軍之官、謀慮出焉。神位失守、神光不聚。又遇木不及年、或丁年不符、或壬年失守、或厥陰司天虚也、有白尸鬼見之、令人暴亡也。
以上五失守者、天虚而人虚也。神游失守其位、即有五尸鬼干人、令人暴亡也。謂之曰尸厥。人犯五神易位、即神光不円也。非但尸鬼、即一切邪犯者、皆是神失守位故也。此謂得守者生、失守者死。得神者昌、失神者亡。

(注) [ ] 内は一語です。
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