手の陽明大腸経
Points of Large Intestine Meridian of Hand-Yangming, LI20
大指次指(次指の大指側)の端に起こり、指の上廉を循り、合谷両骨の間(第一と第二掌骨の間、合谷)に出で、上りて両筋の中に入り、臂の上廉を循り、肘の外廉に入り、臑の外前廉を上り、肩に上り、髃骨(肩甲骨と鎖骨とが連結しているところ、肩髃)の前廉に出で、上りて柱骨の会上(肩甲骨の上で、頸骨の隆起しているところ、つまり大椎)に出で、下りて缺盆に入りて肺を絡い、膈を下りて大腸に属す。
其の支れたる者は、缺盆より首に上りて頬を貫き、下歯の中に入り、還り出でて口を挟み、人中に交わり、左は右に之き、右は左に之き、上りて鼻孔を挟む。
手の陽明之別は、名づけて偏歴と曰う。腕を去ること三寸、別れて太陰に入る。其の別れたる者は、上りて臂を循り、肩髃に乗じ、曲頬に上りて歯に偏す。其の別れたる者は、耳に入り宗脈(耳や眼などの器官に分布しているものを指す。多くの経脈が集まって主脈あるいは大脈を成しているので宗という。)に合す。実するは則ち齲し聾す。虚するは則ち歯寒え、痺隔(膈間が閉塞して通じないことを形容)す。これを別るる所に取るなり。
| 記号 | 経穴 | 位置 | 取穴 | 解剖 | 意味 | 主治 | 要穴 | 交会 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| LI1 | 商陽(しょうよう) | 在手大指次指内側、去爪甲如韮葉(甲乙) | 食指の橈側で爪甲を去ること1分に取る。 | 示指伸筋腱、手背動脈網、正中神経 | 五音で「商」は「金」に属す。大腸は肺と表裏関係。経気は金陰に属す少商から金陽に属す商陽にめぐる。 | 咽喉腫痛、下顎部腫脹、下歯痛、難聴、耳鳴、視神経萎縮、熱病汗不出、卒倒、中風昏迷、喘咳、肩痛引缺盆 清肺利咽、開竅瀉熱 |
井金穴 | |
| LI2 | 二間(じかん) | 在手大指次指本節前内側陥者中(甲乙) | わずかに拳を握り第2中手指節関節の前縁橈側、表裏の肌目に取る。 | 深・浅指屈筋腱 | 「間」は場所という意味。本穴は手の示指の第二節にあることから。 | 咽喉痛、下顎腫痛、鼻血、目痛、目黄、膿血便、歯痛口乾、顔面神経麻痺、微熱、嗜眠、肩背痛振寒 清肺利咽、消腫止痛 |
栄水穴 | |
| LI3 | 三間(さんかん) | 在手大指次指本節後内側陥者中(甲乙) | わずかに拳を握り食指の橈側、第2中手指節関節の後、第2中手骨骨頭の上の方に取る。 | 第一背側骨間筋 | 二間と同じように場所に由来。本穴は手の示指の第三節にあることから。 | 目痛、歯痛、咽喉腫痛、手指及手背腫痛、鼻血、口唇や口渇、嗜眠、腹満、腸鳴下痢 瀉熱止痛 |
兪木穴 | |
| LI4 | 合谷(ごうこく) | 在手大指、次指間(甲乙) | 第1・第2中手骨の間、ほぼ第2中手骨の中央橈側に取る。 簡便法は片方の手の母指の中節末節関節の甲の横紋をもう一方の母指と食指の間の外縁に当て片方の手の母指の尖端に取る。(注1) |
第一背側骨間筋中 | 山と山の間を谷という。母指と示指を開くと深い谷のように見えることから。 | 頭痛、眩暈、目赤、鼻血、鼻水、歯痛、難聴、顔面浮腫、帯状胞疹などの皮膚病、咽喉腫痛、発声障害、口噤、顔面神経麻痺、流行性耳下腺炎、指痙攣、上肢痛、半身不随、発熱悪寒、無汗、多汗、咳嗽、閉経、難産、胃痛、腹痛、便秘、下痢、小児のひきつけ、皮膚過敏、疥癬、瘧疾 ※1 疏風清熱、通経活絡 |
原穴・四総穴 | |
| LI5 | 陽谿(ようけい) | 在腕中上側両旁間陥者中(甲乙) | 腕関節背面橈側、母指を拡げたとき、短母指伸筋腱と長母指伸筋腱の間の陥凹中に取る。 | 短母指伸筋腱と長母指伸筋腱の間 | 谿は山間の浅い小川。本穴にある橈骨小窩も浅いくぼみにみえる。 | 頭痛、難聴、耳鳴、咽喉腫痛、虫歯痛、目赤、目翳、熱病心煩、臂腕痛、鬱病、癲癇、精神疾患 清熱散風 |
経火穴 | |
| LI6 | 偏歴(へんれき) | 在腕後三寸(甲乙) | 腕関節の側面、肘を屈し陽谿と曲池の連線上、陽谿の上3寸に取る。 | 長短橈側手根伸筋腱と長母指外転筋の間 | 斜めを偏、通過を歴という。本穴は絡穴で肺経に向かい走る。 | 難聴、耳鳴、喉の痛み、鼻血、目赤、顔面神経麻痺、癲癇、水腫、肩膊肘腕痠痛 清熱利湿 |
絡穴 | |
| LI7 | 温溜(おんる) | 在腕後、少士五寸、大士六寸(甲乙) | 腕関節の側面、肘を屈し陽谿と曲池の連線上、陽谿の上5寸に取る。 | 長短橈側手根伸筋腱と長母指外転筋の間 | 「温」は温かい、「溜」は流れるという意味。温経散寒の作用がある。 | 頭痛、面腫、鼻血、口舌腫痛、咽喉腫痛、肩背痠痛、腸鳴腹痛、癲癇、精神病、吐舌 清熱利湿、調理胃腸 |
郄穴 | |
| LI8 | 下廉(げれん) | 在輔骨下、去上廉一寸(甲乙) | 腕の側面、肘を屈し陽谿と曲池の連線上、曲池の下4寸に取る。 | 短橈側手根伸筋、長橈側手根伸筋 | 「廉」は丘陵とか辺縁をいう。本穴は前腕外側の筋肉の盛り上がった所にある。盛り上がりの下を下廉という。 | 頭痛が移動するもの、眩暈、目痛、肘臂痛、腹痛、消化不良、乳瘍 通経活絡、通調腸腑 |
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| LI9 | 上廉(じょうれん) | 在三里下一寸(甲乙) | 腕の側面、肘を屈し陽谿と曲池の連線上、曲池の下3寸に取る。 | 長・短橈側手根伸筋 | 「廉」は丘陵とか辺縁をいう。本穴は前腕外側の筋肉の盛り上がった所にある。盛り上がりの上を上廉という。 | 頭痛、半身不随、上肢帯のだるさと麻痺、腹痛、腸鳴、泄瀉 通経活絡、通調腸腑 |
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| LI10 | 手三里(てさんり) | 在曲池下二寸(甲乙) | 腕の側面、肘を屈し陽谿と曲池の連線上、曲池の下2寸に取る。 | 長・短橈側手根伸筋 | 1寸は1里ともいう。肘髎より3寸なので手三里という。 |
腹脹、吐瀉、歯痛、声の出ないもの、頬腫、頚部リンパ結核、半身不随、手臂麻痛、肘攣不伸、眼科疾患 袪風通絡、清利頭目 |
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| LI11 | 曲池(きょくち) | 在肘外、輔骨中骨之中...以手按胸取之(甲乙) | 肘を屈し、肘窩横紋橈側端陥凹部に取る。 尺沢と上腕骨外側上顆の連線上の中点に取る。(注2) | 腕橈骨筋の橈側で長橈側手根伸筋の起始部 | 肘を屈曲させ、本穴の部位にできる陥凹部が浅い池のようにみえるから。 | 熱病、咽喉腫痛、手臂腫痛、上肢不随、手肘無力、月経不順、頚部リンパ結核、瘡、疥、過敏性皮膚炎、丹毒、腹痛吐瀉、痢疾、歯痛、目赤痛、視力低下、高血圧、胸中煩満、小児のひきつけ、鬱病、精神病、瘧疾、よく驚く ※1 散風清熱、調和営衛、通絡止痛 |
合土穴 | |
| LI12 | 肘髎(ちゅうりょう) | 在肘大骨外廉陥者中(甲乙) | 肘を屈し、曲池の外上方1寸、上腕骨辺縁に取る。 | 腕橈骨筋の起始部 | 骨の隙間は髎といい、腕橈関節にあることから。 | 肘臂痛、拘攣、麻木、すぐ横になりたがる 通経活絡、宣痺止痛 |
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| LI13 | 手五里(てごり) | 在肘上三寸、行向里大脈中央(甲乙) | 曲池と肩髃の連線上で曲池の上3寸に取る。 | 腕橈骨筋の起始部、上腕三頭筋前縁 | 本穴は手三里から5寸にある。 | 肘臂攣急、疼痛、頚部リンパ結核、咳嗽吐血、横になりたがる、瘧疾 活絡止痛、理気散結 |
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| LI14 | 臂臑(ひじゅ) | 肘上七寸胭肉端(甲乙) | 曲池と肩髃の連線上で曲池の上7寸に取る。腕を垂らし肘を曲げて上腕骨の外側で三角筋下端に取る。(注3) | 上腕骨の橈側、三角筋の下端 | 「臂」は肘から上の上腕外側部を指し、「臑」は骨に付着せず柔らかい肉が豊富にある部位のことを指す。三角筋部に位置するから。 | 頚部リンパ結核、頸項拘急、肩臂疼痛、眼疾患 通経止痛、明目散結 |
手陽明絡、陽維之会 | |
| LI15 | 肩髃(けんぐう) | 在肩端両骨間(甲乙) | 肩峰前下方で肩峰と上腕骨大結節の間に取る。上腕を水平に挙げ肩関節部に出現する二個の陥凹のうち、前の陥凹が肩髃。 | 三角筋の上部中央で肩峰と上腕骨大結節の間 | 「髃」は骨と骨の間の隙間を指し、肩甲骨と上腕骨の窪みにあるから。 | 肩臂疼痛、手臂攣急、肩の炎症、半身不随、過敏性皮膚炎、頚部リンパ結核 疏風散熱、通経活絡 |
手陽明、陽蹻脈之会 | |
| LI16 | 巨骨(ここつ) | 在肩端上行両叉骨間陥凹者中(甲乙) | 肩の外上方で鎖骨肩峰端と肩甲棘の間、陥凹部に取る。 | 総帽筋、棘上筋、鎖骨肩峰端と肩甲棘の間 | 古代では鎖骨を巨骨という。本穴は鎖骨の外側端の下にある。 | 肩背・手臂疼痛痛屈曲障害、頚部リンパ結核、甲状腺腫、癲癇で吐血するもの 通経活絡、止痛 |
手陽明、陽蹻脈之会 | |
| LI17 | 天鼎(てんてい) | 在缺盆上、直扶突、気舎後一寸五分(甲乙) | まっすぐに椅子に座り、やや顔を上げ、扶突直下1寸、胸鎖乳突筋後縁に当たるところに取る。(注4) | 深層は広頸筋、胸鎖乳突筋の後縁、深層は中斜角筋の起始部 | 天は上でここでは頭部を意味する。鼎は3本足の銅器。大椎穴と合わせて本穴が頭を支え鼎のような形にみえる。 | 咽喉腫痛、急性の声がれ、呼吸困難、甲状腺腫、頚部リンパ結核 清咽利喉、理気化痰 |
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| LI18 | 扶突(ふとつ) | 在人迎後一寸五分(甲乙) | まっすぐに椅子に座り、やや顔を仰向けにする。 頚部の側面で喉頭隆起の傍ら3寸、胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間に取る。 | 広頸筋、胸鎖乳突筋、深層は中斜角筋の起始部 | 一扶は3寸の意味で、喉頭隆起の両側3寸にあるから。 | 咳嗽、気喘、咽喉腫痛、急性の声がれ、甲状腺腫、頚部リンパ結核 清肺利咽、理気化痰 |
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| LI19 | 禾髎(かりょう) | 在直鼻孔下、侠水溝傍五分(甲乙) | 鼻孔外縁直下、水溝に水平に取る。 | 上唇挙筋の止端 | 唇の上にあり、飲食物(禾)が入る関門(孔・髎)を表す。 | 蓄膿症、鼻血、鼻づまり、鼻流清涕、口噤 袪風開竅、通経活絡 |
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| LI20 | 迎香(げいこう) | 在禾髎上、鼻下孔傍(甲乙) | 鼻翼外縁中点傍ら、鼻唇溝中に取る。 | 上唇挙筋 | 香を迎えるという意味。鼻の両脇5分にあり、嗅覚の要衝で鼻の疾患の要穴。 | 鼻づまり、嗅覚異常、鼻血、鼻水、顔面神経麻痺、顔面部の痒み、顔面浮腫、蓄膿症 風清熱、通利鼻竅 |
手足陽明之会 |
「経穴概論」教科書小委員会著では
(注1)合谷(LI4)：第1中手骨と第2中手骨骨底の前の陥凹部、第2中手骨よりに取る。
(注2)曲池(LI11)：肘を曲げ横紋の外端、上腕骨外側上顆と橈骨頭の間に取る。
(注3)臂臑(LI14)：肩髃の下3寸に取る。
(注4)天鼎(LI17)：扶突の下1寸、胸鎖乳突筋後縁に取る。
| 穴名 | 共同性 | 特殊性 |
| 風門 | 解表 | 袪風解表宣肺 |
| 大椎 | 解表退熱、治項背之表邪 | |
| 合谷 | 袪風疏衛清熱解表、宣肺、清肺 | |
| 曲池 | 袪風解表、瀉大腸之熱 | |
| 外関 | 清熱解表、兼清上焦之熱 | |
| 列缺 | 疏衛解表、宣肺、止咳、平喘 | |
| 風池 | 頭面部の風熱表邪 |